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过去人们对睡眠打鼾并不在意,常误认为打鼾仅影响他人休息而本人却睡得很甜。随着医学科学技术的进步,人们已经认识到睡眠打鼾往往是一种医学上称之为“睡眠呼吸暂停综合症”疾病的前兆。
睡眠呼吸障碍尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是一种具有潜在危险的严重的常见病症,它除了可导致或加重呼吸衰竭外,还是脑中风、心肌梗死、高血压病的危险因素,近年来越来越受到医学界的重视。
睡眠打鼾是OSAS病最常见和最突出的临床表现。美国调查1/4的人每晚打鼾(习惯性打鼾),1/2的人偶尔打鼾。我国睡眠打鼾约13.4%。
打鼾随着年龄增高而增加,60岁以上老年人打鼾约占32%。有研究表明,习惯性打鼾中一半是OSAS病。浙江医院3年来对60岁以上老年打鼾病人310例进行多导睡眠图仪监测(PSG),发现一半以上是OSAS。
睡眠呼吸暂停是指睡眠中打鼾呼吸中断,口和鼻气流均停止10秒以上;OSAS是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,表现为鼾声似轻似重,打打停停,最长呼吸暂停可达2分钟。
严重睡眠打鼾病人往往张口呼吸,夜间反复憋气,口干舌燥,晨起头昏脑胀,白天困倦疲乏,嗜睡,部分人夜尿增多。长期打鼾的老年人常合并有高血压、冠心病等多种疾病,更加重了危险性。由于打鼾呼吸暂停导致缺氧,长期缺氧可造成心、脑、肾多个脏器功能受损,严重者可睡眠窒息死亡(猝死)。
打鼾是由于呼吸气流通过狭窄的上气道,引起咽喉部松弛的软组织高频率震颤而产生的响声。病因种类很多,主要有悬臃垂肥大、扁桃体肥大、软腭、咽壁肥厚、舌体肥大、咽腔周围松弛、肌张力下降等。多数病人颈短粗、肥胖。
睡眠呼吸暂停综合症治疗应根据类型、病因、病情轻重而采用不同的治疗方法,睡眠打鼾病人首先要去医院进行多导睡眠图检查,以明确诊断疾病类型与性质。一般治疗方法有去除病因、减肥、戒烟酒、取侧卧位睡及保持鼻腔通畅等。 |
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